El río Big Sandy es un afluente del río Ohio, de 47 km de longitud, ubicado en Estados Unidos al oeste de Virginia Occidental y al noreste de Kentucky. Todo su curso forma parte del límite entre ambos estados. A través del río Ohio, forma parte de la cuenca del río Misisipi. Nace entre Louisa (Kentucky) y Fort Gay (Virginia Occidental), en la confluencia de los ríos Tug Fork y Levisa Fork.